杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

HPV检查是要检查什么

2025.04.28 17:44

HPV检查主要检测是否存在病毒感染、评估感染的具体类型、观察是否引起细胞异常变化、判断病变的严重程度、指导后续治疗和随访。具体分析如下:

1.检测是否存在病毒感染:HPV检查的首要目的是确认是否感染了病毒。通过采集宫颈或生殖道分泌物样本,利用分子生物学技术检测病毒核酸的存在。这种方法灵敏度高,能发现极低水平的病毒感染,即使没有明显症状也能准确判断。早期发现感染有助于及时干预,避免病情进展。

2.评估感染的具体类型:HPV有多种类型,分为高危型和低危型。检查可以明确感染的具体类型,尤其是高危型如16型和18型,与宫颈癌的发生密切相关。了解感染类型有助于预测疾病风险,制定针对性管理方案。低危型感染通常引起良性病变,如生殖器疣,但同样需要关注。

3.观察是否引起细胞异常变化:病毒感染可能导致宫颈上皮细胞发生异常改变。通过检查可以观察细胞形态是否正常,是否存在核增大、深染等癌前病变特征。细胞学检查与HPV检测结合,能提高筛查的准确性,减少漏诊风险。及时发现细胞异常可阻断病变进展。

4.判断病变的严重程度:对于已发现细胞异常的情况,HPV检查有助于判断病变程度。结合阴道镜或活检结果,明确是轻度、中度还是重度病变,甚至是早期癌变。不同严重程度的病变处理方式不同,准确分级是选择治疗策略的关键依据。

5.指导后续治疗和随访:检查结果为临床决策提供依据。高危型感染或高级别病变可能需要手术切除、物理治疗等干预;低危型或轻度病变可能只需定期随访。同时,检查结果能帮助确定复查间隔,确保病情变化得到及时监测。

HPV检查是宫颈癌筛查的重要组成部分,通过科学评估感染状态和病变情况,为早期干预提供可靠依据。结合其他检查手段,能有效降低宫颈癌的发生率和死亡率,保障健康。