尿路结石引起的疼痛主要集中在腰部、下腹部以及会阴部,具体位置取决于结石所在的部位。肾结石通常导致腰部或侧腹部剧烈疼痛,输尿管结石可能引发下腹部、腹股沟或外阴部放射痛,膀胱结石则以耻骨上方不适为主。疼痛性质多为突发性绞痛,可能伴随恶心、呕吐等症状。
结石移动时刺激尿路黏膜或造成梗阻是疼痛的主要原因。肾盂或输尿管上段结石引发腰部钝痛或绞痛,向同侧下腹部放射。输尿管中下段结石疼痛常位于下腹部,可能放射至阴囊或大阴唇。膀胱结石在排尿时可能引起耻骨上区疼痛,并伴随尿流中断。尿道结石导致排尿时尿道剧烈疼痛。疼痛程度与结石大小不完全相关,小结石移动时可能引发更剧烈的绞痛。
出现疑似尿路结石疼痛需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖症状。疼痛伴随发热、寒战提示可能合并感染,需紧急处理。肉眼血尿是常见伴随症状,但无血尿不能排除结石。孕妇、儿童及肾功能不全患者出现结石症状需特殊评估。影像学检查可明确结石位置和大小,指导治疗方案选择。保持充足水分摄入有助于小结石排出,但已发生梗阻时过量饮水可能加重病情。根据结石成分调整饮食结构可预防复发,尿酸结石患者需限制高嘌呤食物,草酸钙结石患者应减少菠菜、坚果等摄入。
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