于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

落枕后一侧肩膀一直痛是怎么回事怎么办

2024.12.05 17:58

落枕后一侧肩膀一直痛可能是睡姿不良、枕头不合适、颈部肩部受寒、颈部肌肉劳损、颈椎病等原因导致的。具体原因建议到医院检查,查明原因之后遵医嘱治疗。具体分析如下:

1.睡姿不良:

落枕多因睡眠时姿势不当,如长时间侧卧且颈部扭曲,使一侧颈部肌肉长时间处于过度拉伸状态。肌肉纤维被过度牵拉后受损,产生炎症反应,进而引发疼痛。这种疼痛可放射至肩膀部位。建议调整睡姿,尽量保持仰卧位,避免颈部扭曲,可在颈部下方适当垫薄枕,维持颈椎正常生理曲度。

2.枕头不合适:

枕头过高或过低都会影响颈椎的正常生理曲度。过高的枕头会使颈部前屈,过低则使颈部过度后仰,这两种情况都会导致颈部肌肉受力不均。一侧肌肉为了维持头部平衡而过度紧张,容易疲劳受损,累及肩部肌肉,引起疼痛。应选择高度适中、软硬合适的枕头,一般枕头高度以自己的一拳头为宜,使颈椎在睡眠中能保持正常的生理弯曲。

3.颈部肩部受寒:

睡眠时颈部和肩部暴露在外,受到寒冷刺激,局部血管收缩。肌肉组织得不到充足的血液供应,代谢废物堆积,肌肉紧张度增加,容易引发痉挛,从而导致疼痛。要注意颈部和肩部的保暖,可使用热水袋或热毛巾热敷疼痛部位,每次热敷15-20分钟,每天3-4次,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。

4.颈部肌肉劳损:

如果白天颈部活动过多或长时间保持一个姿势,颈部肌肉已经处于疲劳状态。夜间睡眠时,肌肉无法得到充分放松和恢复,就容易引发落枕,导致肩膀疼痛。减少颈部过度活动,工作或学习一段时间后适当活动颈部,做颈部伸展运动,如前后左右点头、转头等,每次活动5-10分钟,每小时进行一次。

5.颈椎病:

本身患有颈椎病的患者,颈椎的生理结构发生改变,如椎间盘退变、椎间隙变窄等。睡眠过程中,颈椎的微小错位或压迫神经的情况可能加重,刺激周围的肌肉和神经,引起颈部和肩膀疼痛。需要就医进行详细检查,根据病情的严重程度采取相应的治疗措施,如物理治疗、药物治疗或手术治疗等。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免长时间低头看手机或伏案工作,加强颈部肌肉的锻炼,如进行颈部的抗阻运动等,增强颈部肌肉力量,预防落枕和肩膀疼痛的发生。