赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

升主动脉瘤的治疗方法有哪些

2025.03.05 16:30

升主动脉瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。具体选择哪种方法,需根据患者的病情、瘤体大小、位置及全身状况等因素综合评估。

药物治疗主要用于控制血压和心率,减缓瘤体扩张的速度。常用的药物包括β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。这些药物通过降低血压和减轻心脏负荷,减少主动脉壁的张力,从而延缓瘤体的进展。药物治疗适用于瘤体较小、无症状且病情稳定的患者,但需定期随访监测瘤体变化。

手术治疗是升主动脉瘤的主要治疗手段,尤其适用于瘤体较大、有破裂风险或已出现症状的患者。手术方式包括开胸手术和微创手术。开胸手术通过切除瘤体并植入人工血管,恢复主动脉的正常结构和功能。微创手术则通过小切口或血管内介入技术,植入覆膜支架,隔绝瘤体并重建血流。手术治疗效果确切,但创伤较大,术后需密切监护和康复治疗。

介入治疗是一种相对微创的治疗方法,适用于部分不适合开胸手术的患者。通过股动脉或肱动脉插入导管,将覆膜支架送至瘤体部位,隔绝瘤体并重建血流。介入治疗创伤小、恢复快,但需严格掌握适应症,术后需长期随访监测支架位置和瘤体变化。

在治疗升主动脉瘤时,需注意首先,早期诊断和及时治疗至关重要,定期体检和影像学检查有助于早期发现瘤体。其次,治疗方案的制定需个体化,综合考虑患者的年龄、基础疾病及手术风险等因素。术后需严格遵循医嘱,控制血压、戒烟限酒,定期复查,预防瘤体复发或并发症的发生。通过科学合理的治疗和规范管理,升主动脉瘤患者可获得良好的预后和生活质量。