什么是尿酸盐结石

2025.10.11 17:41

尿酸盐结石是由尿酸在尿液中过度饱和并结晶形成的固体沉积物，属于泌尿系统结石的一种类型。这类结石主要由尿酸及其盐类构成，常见于高尿酸血症或痛风患者，也可能与饮食习惯、代谢异常等因素相关。尿酸盐结石在X光下通常不显影，需要通过超声或CT等影像学检查确诊。

尿酸盐结石的形成与尿液酸碱度密切相关。尿酸在酸性环境中溶解度显著降低，当尿液pH值长期低于5.5时，尿酸容易析出结晶并逐渐聚集形成结石。高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜会增加尿酸生成，而水分摄入不足会导致尿液浓缩，两者都是重要诱因。部分患者存在先天性代谢缺陷，导致尿酸排泄减少或合成增加。这类结石多呈黄褐色，表面光滑，可能单独存在或与其他类型结石混合。典型症状包括突发性腰腹部绞痛、血尿、排尿困难等，但约30%的患者早期无明显症状。

预防尿酸盐结石需重点关注尿液碱化与生活习惯调整。每日饮水量应维持在2000-3000mL以稀释尿液，优先选择柠檬水等碱性饮品。限制高嘌呤食物摄入，增加新鲜蔬菜、水果比例，有助于维持尿液pH值在6.2-6.8的理想范围。定期监测血尿酸水平，痛风患者需遵医嘱服用降尿酸药物。出现疑似结石症状时，避免自行服用酸化尿液的维生素C制剂，应及时就医进行24小时尿液成分分析。超声碎石治疗对尿酸盐结石效果良好，但术后仍需长期管理以防复发。糖尿病患者合并尿酸盐结石时，需同步控制血糖以减少尿酸生成。

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