杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

小儿病毒性心肌炎有哪些表现

2025.03.07 20:04

小儿病毒性心肌炎的表现包括发热、乏力、心悸、呼吸困难和胸痛,具体分析如下:

1.发热:小儿病毒性心肌炎常伴有发热,体温可升高至38℃以上。发热是机体对病毒感染的免疫反应,通常持续数天至一周。发热期间,患儿可能出现食欲不振、精神萎靡等症状。发热的程度和持续时间与病情的严重程度相关,高热可能提示病情较重。

2.乏力:患儿常感到全身乏力,活动能力明显下降。乏力是由于心肌受损导致心脏泵血功能减弱,全身组织器官供血不足所致。患儿可能表现为不愿活动、易疲劳,甚至出现嗜睡。乏力的程度与心肌损伤的范围和程度密切相关。

3.心悸:患儿可能出现心悸,即自觉心跳加快或不规则。心悸是由于心肌炎症导致心脏电活动异常,引起心律失常。患儿可能描述为心跳加速、心跳不齐或心跳沉重。心悸的出现提示心肌炎症已影响心脏的正常电生理活动。

4.呼吸困难:患儿可能出现呼吸困难,尤其在活动后加重。呼吸困难是由于心肌功能受损,心脏泵血能力下降,导致肺部淤血和氧气交换障碍。患儿可能表现为呼吸急促、气短,严重时可能出现端坐呼吸。呼吸困难的程度与心功能不全的严重程度相关。

5.胸痛:部分患儿可能出现胸痛,通常位于心前区。胸痛是由于心肌炎症导致心肌缺血或心包炎症刺激胸膜所致。患儿可能描述为胸闷、压迫感或刺痛。胸痛的出现提示心肌炎症已累及心包或心肌缺血。

小儿病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症性疾病,常见于儿童和青少年。该病的临床表现多样,早期症状可能不典型,容易被忽视。诊断主要依据临床表现、心电图、心脏超声和实验室检查。治疗以对症支持为主,包括休息、抗病毒治疗和改善心功能。预防措施包括加强个人卫生、避免接触感染源和及时接种疫苗。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。