蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么出现肝性脑病变得很能吃

2025.10.09 17:11

肝性脑病患者出现食欲亢进可能与血氨升高影响中枢神经系统功能有关,导致摄食行为调节异常。

肝性脑病是严重肝功能障碍引发的神经精神综合征,血氨等毒性物质积累会干扰大脑正常功能。下丘脑作为食欲调节中枢,可能因代谢紊乱产生异常信号,刺激患者持续进食。部分患者伴随低血糖或代谢需求增加,也可能引发代偿性食欲增强。门体分流使肠道吸收的氨直接进入体循环,加重神经抑制与兴奋平衡失调,进一步影响饱腹感反馈机制。

需注意肝性脑病患者过度进食可能加重蛋白质负荷,增加血氨生成,加速病情进展。应限制高蛋白饮食,以植物蛋白为主,辅以支链氨基酸制剂。密切监测意识状态、血氨及电解质水平,避免便秘诱发氨吸收。若出现暴食行为,需与精神障碍鉴别,并及时调整营养支持方案。临床处理需平衡代谢需求与脑病风险,个体化制定营养干预策略。