不育需要做哪些检查

2025.06.25 11:54

不育需要做的检查包括精液分析、激素水平检测、生殖系统超声检查、遗传学筛查、输精管造影。具体分析如下：

1.精液分析：通过检查精液量、精子浓度、活力及形态等指标评估生育能力。正常精液量应大于1.5mL，精子浓度不低于每mL1500万，前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常，可能提示生精功能障碍或输精管道问题。检查前需禁欲2-7天以保证结果准确性。

2.激素水平检测：主要测定促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平。激素失衡可能影响精子生成，如促卵泡激素升高常提示生精小管损伤，睾酮低下可能与下丘脑或垂体功能异常有关。检查需在早晨空腹进行，避免剧烈运动干扰结果。

3.生殖系统超声检查：通过阴囊超声观察睾丸、附睾及精索静脉结构。可发现精索静脉曲张、睾丸微石症等病变。高频探头能清晰显示直径超过2毫米的曲张静脉，血流异常是诊断的重要依据。检查无创且无需特殊准备。

4.遗传学筛查：包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。克氏综合征等染色体异常可导致无精症，AZF区域缺失可能影响精子发生。需抽取外周血进行检测，结果异常者需结合遗传咨询评估生育风险。

5.输精管造影：通过向输精管注入造影剂观察其通畅性。适用于精液无精子但睾丸活检显示生精功能正常的病例。可明确梗阻部位如附睾、输精管或射精管。检查需在局部麻醉下进行，术后可能短暂出现阴囊肿胀。

检查前需与医生充分沟通，避免自行服用影响激素或精液质量的药物。根据个体情况选择针对性项目，部分检查存在时间或条件限制需提前准备。多次复查可减少误差，异常结果需结合临床表现综合判断。

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