杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

曼氏手术有什么后遗症

2025.04.27 16:26

曼氏手术可能出现的后遗症包括术后排尿功能障碍、性功能障碍、盆腔器官脱垂复发、慢性盆腔疼痛、手术切口感染或愈合不良。具体分析如下:

1.术后排尿功能障碍:曼氏手术后可能影响膀胱神经支配或尿道支撑结构,导致排尿困难或尿失禁。部分患者需长期依赖导尿管,或出现残余尿量增加,增加尿路感染风险。膀胱功能恢复时间因人而异,严重者可能需二次手术干预。

2.性功能障碍:手术可能损伤盆腔神经或阴道结构,导致性交疼痛或性欲减退。阴道缩短或瘢痕形成可能影响性生活满意度,部分患者需心理干预或物理治疗改善症状。

3.盆腔器官脱垂复发:手术固定效果可能因年龄、体质等因素逐渐减弱,导致子宫或阴道顶端再次脱垂。复发风险与术后护理及自身盆底肌力相关,需结合康复训练降低概率。

4.慢性盆腔疼痛:术中组织粘连或神经损伤可能引发长期隐痛,疼痛程度从钝痛至剧烈不等。部分患者需药物镇痛或神经阻滞治疗,少数病例疼痛持续数年。

5.手术切口感染或愈合不良:术后护理不当或免疫力低下可能导致切口红肿、渗液,甚至裂开。感染可能延长康复时间,需抗生素或清创处理,瘢痕增生可能影响美观。

曼氏手术的后遗症与个体解剖差异、术式选择及术后管理密切相关。术前充分评估、术中精细操作及规范随访可显著降低风险。患者需结合自身情况与医生沟通,制定个性化康复方案。