李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

长期躺着是不是会长褥疮

2024.11.07 15:04

长期躺着是会长褥疮的。

褥疮又称压疮、压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。当人长期躺着时,身体与床面或其他支撑面接触的部位,如骶尾部、足跟、肘部、肩胛部等,会持续受到压力。这种压力会阻碍该部位的血液循环,使得皮肤和皮下组织得不到充足的氧气和营养物质供应。正常的皮肤代谢需要血液循环来运输养分并带走代谢废物,而长期受压导致血液循环不畅后,皮肤的抵抗力下降,轻微的摩擦,如床单的褶皱摩擦等,就可能引起皮肤破损。一旦皮肤破损,在缺血缺氧且容易滋生细菌的环境下,伤口就很难愈合,进而发展成褥疮。

从皮肤生理结构来看,皮肤分为表皮、真皮和皮下组织等多层结构。长期躺着受压时,表皮层的细胞首先会受到影响,细胞的正常功能被打乱。随着时间的推移,真皮层中的血管、神经等也会受到牵连。血管受压变扁,血流减少,神经可能因为缺血缺氧而出现感觉异常或者功能障碍。皮下组织中的脂肪等也会因为营养供应不足而发生变性。而且,长期躺着的患者往往可能存在一些基础疾病,如神经系统疾病导致肢体活动障碍、年老体弱、营养不良等,这些因素都会进一步增加褥疮发生的风险。同时,患者如果出汗较多或者大小便失禁,皮肤长时间处于潮湿的环境中,也会使得皮肤的屏障功能减弱,更容易引发褥疮。