黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

这几天大便中偶尔有血是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便偶尔带血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、消化道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血最常见的原因之一。当痔核受到粪便挤压或摩擦时,容易破裂出血。内痔通常表现为无痛性便血,血液多为鲜红色,可能在排便后滴下或喷射而出。外痔有时也会因破损而出血,常伴有疼痛和瘙痒。患者应保持大便通畅,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以减轻对痔疮的刺激。

2.肛裂:肛裂多因便秘或排便用力过猛,导致肛管皮肤全层裂开。排便时会出现剧烈疼痛,随后有少量鲜血滴出。裂口处的黏膜较为脆弱,容易反复出血。患者要积极治疗便秘,可通过增加水分摄入、适当运动等方式改善。同时,注意肛门局部清洁,避免感染加重病情。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致出血。这种情况下,大便中除了有血,还可能伴有黏液、腹痛、腹泻等症状。患者需要遵循医嘱进行抗炎治疗,调整饮食结构,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻食物等。

4.肠道息肉:肠道息肉表面的黏膜较薄,当粪便通过时可能会摩擦息肉,使其破损出血。便血多为间歇性,血液一般附着在大便表面。息肉可能是单个或多个,部分息肉有恶变的可能。一旦发现肠道息肉,通常需要进行内镜下切除,并定期复查肠镜。

5.消化道肿瘤:直肠癌、结肠癌等消化道肿瘤也会引起大便带血。早期可能仅表现为大便潜血阳性,随着病情发展,出血量可能增多,血液颜色可呈暗红色,同时可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹胀、消瘦等症状。如果怀疑是肿瘤,需要进行全面的检查,如肠镜、CT等,以便早期诊断和治疗。

如果发现大便中偶尔有血,不要忽视,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于改善症状和促进康复。