杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏起搏器有哪些类型

2025.03.24 17:51

心脏起搏器是一种植入体内的医疗设备,用于治疗心律失常,帮助心脏恢复正常跳动。根据功能和适应症的不同,心脏起搏器主要分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器三种类型。每种类型的设计和用途各有特点,适用于不同的临床需求。

单腔起搏器是最基础的型号,通常连接至心脏的一个腔室,如右心房或右心室。这种起搏器适用于心脏传导系统部分受损的患者,尤其是窦房结功能不全或房室传导阻滞的情况。单腔起搏器结构简单,植入手术相对容易,但功能较为单一,无法协调心房和心室的收缩。双腔起搏器则连接至右心房和右心室,能够模拟心脏的自然电活动,协调心房和心室的收缩顺序。这种起搏器适用于房室传导阻滞或心房颤动合并心室率过缓的患者,能够提供更接近生理状态的心律。三腔起搏器,也称为心脏再同步治疗起搏器,连接至右心房、右心室和左心室,主要用于治疗心力衰竭患者。通过协调左右心室的收缩,三腔起搏器可以改善心脏泵血功能,缓解心衰症状,提高患者的生活质量。

在选择和使用心脏起搏器时,需注意多方面因素。首先,患者的具体病情和心律失常类型是决定起搏器类型的关键。医生会根据心电图、动态心电图监测等检查结果进行评估。其次,起搏器的植入手术虽然相对安全,但仍存在感染、出血、电极移位等风险,术后需密切观察。起搏器的电池寿命通常为5至15年,需定期随访以监测电池状态和起搏器功能。日常生活中,患者应避免接触强磁场环境,如核磁共振检查、高压电线等,以免干扰起搏器工作。同时,患者需定期进行起搏器程控检查,确保设备正常运行。心脏起搏器的选择和使用需在专业医生的指导下进行,以确保治疗效果和患者安全。