杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤对怀孕有哪些影响

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤可能影响受精卵着床、导致流产风险增加、引起胎位异常、造成产道梗阻、引发早产。具体分析如下:

1.影响受精卵着床:子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态,使子宫内膜血流分布不均,降低胚胎着床成功率。肌瘤占据宫腔空间时,受精卵难以找到合适的着床位置,即使着床也可能因营养供应不足而停止发育。

2.导致流产风险增加:肌瘤可能引起子宫收缩异常或局部炎症反应,破坏妊娠稳定性。较大的肌壁间肌瘤会压迫胚胎,导致胎盘供血不足,增加妊娠早期或中期流产的概率。

3.引起胎位异常:肌瘤占据宫腔空间可能限制胎儿活动,导致臀位、横位等异常胎位。子宫形态改变也会影响羊水分布,进一步干扰胎儿正常旋转和下降。

4.造成产道梗阻:位于子宫下段或宫颈的肌瘤可能阻塞产道,阻碍胎儿娩出。分娩过程中肌瘤还可能因受压发生红色变性,引发剧烈疼痛并延长产程。

5.引发早产:肌瘤刺激子宫壁可能诱发宫缩,导致妊娠未足月时提前分娩。肌瘤合并感染或胎盘早剥等并发症也会增加早产风险。

子宫肌瘤对妊娠的影响与肌瘤位置、大小及数量密切相关。孕期激素变化可能加速肌瘤生长,需通过超声监测评估风险。多数患者经合理管理可正常妊娠,但需警惕并发症并及时干预。