张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃糜烂一直不好怎么办

2025.02.10 13:57

胃糜烂一直不好可从调整饮食、规范用药、改善生活习惯、治疗幽门螺杆菌感染、定期复查等方面应对。具体分析如下:

1.调整饮食:胃糜烂患者的饮食调整至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重糜烂状况。多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条、馒头等,能减轻胃部消化负担。同时,要规律进餐,避免暴饮暴食,定时定量进食有助于胃部形成规律的消化节律,利于胃黏膜的修复。

2.规范用药:按照医嘱规范用药是治疗胃糜烂的关键。如果是胃酸分泌过多导致的胃糜烂,需要使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等质子泵抑制剂,能有效减少胃酸对胃黏膜的刺激。胃黏膜保护剂也必不可少,例如铝碳酸镁,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸和其他有害物质的侵蚀。用药过程中,一定要严格遵循医嘱的剂量和疗程,不可自行增减药量或停药,否则会影响治疗效果。

3.改善生活习惯:良好的生活习惯有助于胃糜烂的恢复。首先要保证充足的睡眠,睡眠不足会影响胃部的正常功能,每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠。要减少压力,长期的精神压力会导致胃部神经功能紊乱,加重胃糜烂。可以通过运动、冥想等方式来缓解压力,例如每周进行3-5次的散步、瑜伽等运动。另外,戒烟限酒也非常重要,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害,戒烟和适量饮酒或者戒酒能为胃黏膜的修复创造有利条件。

4.治疗幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是导致胃糜烂反复发作的常见原因之一。如果检测出幽门螺杆菌阳性,需要进行根除治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案,如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素。治疗过程中,患者要严格按医嘱按时服药,避免漏服或自行停药,以确保彻底根除幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌后,胃黏膜的炎症会得到改善,胃糜烂也更容易愈合。

5.定期复查:定期复查对于胃糜烂一直不好的患者意义重大。通过胃镜等检查手段,可以及时了解胃糜烂的恢复情况,观察胃黏膜的修复程度。如果在治疗过程中病情没有得到改善或者出现了新的症状,如胃痛加重、黑便等,复查能够及时发现问题并调整治疗方案。一般建议根据病情严重程度,每3-6个月进行一次复查。

患者在治疗过程中要保持积极的心态,避免焦虑情绪,因为不良情绪也会影响胃部健康。同时,要与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗过程中的任何不适或异常情况。