杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫需要做什么检查

2025.04.16 11:04

检查子宫需要做超声检查、宫腔镜检查、磁共振成像、宫颈涂片检查、子宫内膜活检,具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是检查子宫的常用方法,通过高频声波成像观察子宫形态、大小及内部结构,能够发现肌瘤、息肉、囊肿等异常情况。经阴道超声分辨率更高,适合观察子宫内膜及肌层细节,腹部超声适用于初步筛查或孕妇检查。超声无辐射,安全便捷,可作为首选的影像学手段。

2.宫腔镜检查:宫腔镜检查通过纤细内窥镜经宫颈进入宫腔,直接观察子宫内膜及宫腔形态,能够精准诊断内膜息肉、粘连、畸形等病变。检查中可同步进行活检或治疗,如切除息肉、分离粘连。需在无菌条件下操作,可能需麻醉,适用于可疑宫腔内病变的进一步确诊。

3.磁共振成像:磁共振成像利用磁场和射频波生成高分辨率图像,清晰显示子宫各层结构及周围组织关系,对肌瘤定位、子宫腺肌症诊断及恶性肿瘤分期具有优势。无电离辐射,适合复杂病例或术前评估,但检查时间较长,费用较高。

4.宫颈涂片检查:宫颈涂片检查通过刮取宫颈脱落细胞进行病理学分析,主要用于筛查宫颈癌及癌前病变。操作简单,可定期开展,结合人乳头瘤病毒检测能提高筛查准确性。发现异常时需进一步阴道镜或活检确认。

5.子宫内膜活检:子宫内膜活检通过刮取或吸取少量内膜组织进行病理检查,用于诊断异常子宫出血、内膜增生或癌变。可在门诊进行,需避开妊娠期,结果对指导治疗至关重要,如激素调节或手术干预。

子宫检查方法多样,需根据症状、病史及初步筛查结果选择合适手段,必要时联合多种检查以提高诊断准确性。临床医生会综合评估个体情况,制定针对性方案。