于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么骨折恢复期会酸痛

2025.07.23 08:37

骨折恢复期酸痛可能与局部血液循环加速刺激神经末梢、新生骨组织生长牵拉周围软组织、肌肉长期固定导致代谢产物堆积、炎症反应释放致痛物质、康复训练中软组织适应性调整有关。具体分析如下:

1.局部血液循环加速刺激神经末梢:骨折愈合过程中需要大量养分供应,受损区域血管扩张血流加快。增多的血液流动会对周围未完全修复的神经纤维产生机械性压迫,同时代谢速率提升导致局部酸碱度变化,引发短暂性酸痛感。

2.新生骨组织生长牵拉周围软组织:骨痂形成阶段,钙盐沉积使断裂端逐渐连接。新生的骨组织硬度较高,在愈合过程中可能对周围肌肉、肌腱等软组织产生微小牵拉,这种机械张力通过痛觉感受器传递至中枢神经系统。

3.肌肉长期固定导致代谢产物堆积:制动期间肌肉处于静止状态,淋巴回流减缓。无氧代谢产生的乳酸及钾离子等物质无法及时清除,在局部形成化学性刺激,引发酸胀疼痛。随着活动量增加,症状逐渐缓解。

4.炎症反应释放致痛物质:修复初期局部会释放组胺、前列腺素等介质。这些物质既能促进细胞增殖,也会降低痛阈敏感性。血管通透性增加导致组织水肿,进一步压迫神经末梢形成钝痛。

5.康复训练中软组织适应性调整:功能锻炼时长期未活动的关节与肌肉重新受力,纤维排列需重新适应力学负荷。微观层面的肌纤维轻微撕裂及结缔组织重构过程中,可能产生短暂酸痛,属于正常修复反应。

骨折恢复期间需避免过早负重或过度训练,防止二次损伤。定期复查影像学确认愈合进度,疼痛持续加重需及时就医。保持均衡营养摄入,适度热敷促进血液循环,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。康复训练应遵循渐进原则,配合专业指导进行关节活动度练习。