黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

水痘并发症病毒性脑炎怎么办

2025.08.11 14:17

水痘并发症病毒性脑炎需及时就医进行抗病毒治疗、保持呼吸道通畅防止缺氧、控制颅内压减轻脑水肿、维持水电解质平衡避免紊乱、密切监测生命体征预防恶化。具体分析如下:

1.及时就医进行抗病毒治疗:病毒性脑炎需尽早使用特异性抗病毒药物抑制病毒复制,减少神经损伤。治疗过程中需根据病情调整剂量,同时配合营养支持促进恢复。早期干预可显著改善预后,延迟治疗可能导致不可逆的神经系统后遗症。

2.保持呼吸道通畅防止缺氧:脑炎患者可能出现意识障碍或抽搐,易引发呼吸道阻塞。需采取侧卧位避免误吸,必要时使用吸痰设备或气管插管。缺氧会加重脑损伤,确保血氧饱和度稳定是关键。

3.控制颅内压减轻脑水肿:脑炎常伴随颅内压升高,需使用脱水药物降低脑组织压力。头部抬高30度有助于静脉回流,避免剧烈咳嗽或憋气加重水肿。严重时可考虑短期使用激素缓解炎症反应。

4.维持水电解质平衡避免紊乱:脑炎患者因呕吐、发热或药物作用易出现电解质异常。定期检测血钠、血钾水平,及时补充缺失成分。过量补液可能加重脑水肿,需精确计算每日摄入量。

5.密切监测生命体征预防恶化:持续观察体温、心率、血压及瞳孔变化,异常情况提示病情进展。抽搐发作时需保护肢体避免外伤,记录发作频率和持续时间。昏迷患者需定期翻身预防压疮。

出现病毒性脑炎症状应避免自行用药,尤其是退热药物可能掩盖病情。饮食以易消化为主,减少胃肠负担。康复阶段需定期复查脑电图或影像学评估恢复情况。家属需配合医护人员做好护理,减少外界刺激。