陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石的排石方法

2025.07.28 15:37

肾结石的排石方法主要包括自然排石、药物辅助和医疗干预三种途径。具体选择需根据结石大小、位置及症状严重程度决定。多数直径小于5毫米的结石可通过自然方式排出,而较大结石或引发严重梗阻时需结合其他治疗手段。

自然排石的核心是增加液体摄入和适度运动。每日饮水建议达到2.5-3升,以稀释尿液并促进结石移动。选择清水、柠檬水等低糖饮品效果更佳。跳跃类运动如跳绳可借助重力帮助结石下行,但需避免剧烈活动以防损伤。药物辅助常用α受体阻滞剂,通过放松输尿管肌肉减轻疼痛并加速排石。医生可能开具止痛药或碱化尿液的药物,具体需结合结石成分调整方案。

注意事项方面,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医,警惕肾积水或感染风险。排石过程中可能伴随阵痛,但持续超过一周无进展或出现发热、呕吐需警惕并发症。饮食调整至关重要,草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石需减少红肉和酒精摄入。定期复查超声或CT能监测结石位置变化,避免盲目等待延误治疗时机。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,以防代谢异常加重结石形成。