剖腹产后恶露是怎么回事

2025.04.27 16:26

剖腹产后恶露是子宫修复过程中排出的分泌物，主要成因包括子宫收缩不足、胎盘或胎膜残留、宫腔感染、凝血功能障碍、剖宫产手术创伤。具体分析如下：

1.子宫收缩不足：剖腹产后子宫肌层收缩力减弱，影响血管闭合和内膜脱落，导致恶露排出时间延长或量增多。子宫收缩不足可能与麻醉药物、多胎妊娠、子宫过度扩张等因素有关，需通过药物或物理治疗促进宫缩。

2.胎盘或胎膜残留：手术中若未彻底清除胎盘组织，残留物会阻碍子宫内膜修复，引发持续性出血或异常恶露。超声检查可确诊，必要时需行清宫术清除残留组织。

3.宫腔感染：剖腹产创面暴露于外界环境，细菌侵入宫腔可引起感染，表现为恶露异味、发热或脓性分泌物。需抗生素治疗，严重感染可能影响子宫恢复。

4.凝血功能障碍：产妇若存在血小板减少、凝血因子缺乏等疾病，会导致恶露量多或持续时间长。需监测凝血功能，必要时补充凝血物质或输血。

5.剖宫产手术创伤：手术切口愈合过程中可能伴随局部出血或炎症反应，增加恶露排出量。术后护理需避免剧烈活动，促进切口愈合。

恶露的性状和持续时间可反映子宫恢复情况，若出现异常需及时就医。合理饮食、适度活动及规范产后检查有助于减少恶露异常风险。

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