黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤手术之后应该注意哪些事项

2025.08.11 14:18

胶质瘤手术之后应定期复查影像学检查、严格遵医嘱用药、保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动和情绪波动、注意观察神经系统症状。具体分析如下:

1.定期复查影像学检查:术后需按医生建议的时间间隔进行头部影像学检查,通常术后1个月、3个月、6个月及之后每年复查一次,以便及时发现肿瘤复发或进展。影像学检查能直观显示手术区域及周围脑组织的变化,为后续治疗提供依据。若出现头痛加重、视力模糊等异常症状,需提前复查。

2.严格遵医嘱用药:术后常需服用抗癫痫药物、激素或脱水药物,必须按时按量服用,不可自行增减或停药。抗癫痫药物需长期规律服用,突然停药可能诱发癫痫发作。激素类药物需逐渐减量,避免骤停引起反跳反应。用药期间出现皮疹、恶心等不良反应需及时就医调整方案。

3.保持伤口清洁干燥:术后头部敷料需定期更换,避免沾水或污染。拆线前不可洗头,拆线后2-3天可轻柔清洗,避免用力揉搓。若伤口红肿、渗液或发热,可能提示感染,需立即处理。术后1个月内避免抓挠伤口,防止愈合不良或瘢痕增生。

4.避免剧烈运动和情绪波动:术后3个月内禁止跑步、跳跃等剧烈活动,减少低头、屏气等动作,以防颅内压波动。情绪激动可能诱发癫痫或加重脑水肿,需保持心态平和。可进行散步等轻度活动,逐步恢复体能,但需避免过度疲劳。

5.注意观察神经系统症状:术后可能出现肢体无力、言语不清、视力变化等症状,需每日记录并对比。新发症状或原有症状加重可能提示出血、水肿或复发,需立即就医。癫痫发作时需保护头部侧卧,记录发作时间和表现,便于医生评估。

术后饮食宜清淡易消化,逐步增加蛋白质和维生素摄入。睡眠充足有助于恢复,避免熬夜或过度用脑。家属需协助记录病情变化,陪同复查。出现发热、呕吐或意识模糊等紧急情况需立即送医。