杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何知道自己宫腔粘连

2025.09.29 15:54

宫腔粘连可通过月经量明显减少或闭经、周期性下腹痛、不孕或反复流产、超声检查显示宫腔异常、宫腔镜检查确诊等方式判断。具体分析如下:

1.月经量明显减少或闭经:正常月经量突然减少或完全停止可能是宫腔粘连的典型表现。子宫内膜受损后无法正常增生脱落,导致经血排出受阻。部分患者仅出现点滴出血,严重者可能数月无月经,但仍有周期性腹痛。

2.周期性下腹痛:宫腔粘连可能导致经血无法顺畅排出,淤积在宫腔内引发胀痛。疼痛通常与月经周期同步,逐渐加重,部分患者伴随肛门坠胀感。若输卵管积血,疼痛可能向腰背部放射。

3.不孕或反复流产:粘连的宫腔会阻碍受精卵着床或限制胚胎发育空间。部分患者虽能怀孕,但因宫腔容积缩小或内膜血供不足,易发生胎停育或自然流产。多次清宫手术史者风险更高。

4.超声检查显示宫腔异常:经阴道超声可观察宫腔形态,粘连处常显示内膜线中断、宫腔积液或局部回声增强。三维超声能更清晰呈现粘连范围,但轻度粘连可能漏诊,需结合临床症状判断。

5.宫腔镜检查确诊:宫腔镜是诊断的金标准,可直接观察粘连部位、程度及类型。检查中可见宫腔部分或全部被纤维组织封闭,内膜苍白或缺损,同时可在镜下进行分离治疗。

出现疑似症状需及时就医,避免自行用药延误病情。诊断过程中需配合医生完善相关检查,治疗后的定期复查和内膜修复管理同样重要。