荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

为什么月经血是黑色的

2025.04.22 08:10

月经血呈黑色可能是氧化反应、经血排出缓慢、子宫内膜脱落不彻底、激素水平变化、妇科疾病引起。具体分析如下:

1.氧化反应:月经血在子宫或阴道内停留时间较长时,血红蛋白中的铁元素与氧气接触发生氧化反应,生成黑色或深褐色的含铁血黄素,导致经血颜色变深。这种情况常见于月经初期或末期,经量较少时血液流速慢,更易氧化变色。

2.经血排出缓慢:宫寒或子宫收缩力不足可能导致经血滞留,无法及时排出体外。滞留的血液逐渐凝固并氧化,颜色从鲜红变为暗红甚至黑色。久坐、缺乏运动或体质虚寒者更容易出现此类情况。

3.子宫内膜脱落不彻底:若子宫内膜未能完全脱落,残留组织与血液混合后排出速度减缓,血液在宫腔内停留时间延长,氧化程度加深,导致经血颜色发黑。这种情况可能伴随痛经或血块增多。

4.激素水平变化:孕激素或雌激素分泌异常可能影响子宫内膜的脱落周期,导致陈旧性积血与新鲜血液混合排出。例如黄体功能不足时,子宫内膜提前部分脱落,积血氧化后呈现黑色。

5.妇科疾病引起:子宫内膜炎、盆腔炎或宫颈粘连等疾病可能导致经血排出受阻,血液淤积后颜色变深。若黑色经血持续出现并伴随异味、腹痛,需警惕病理性因素。

月经血颜色变化受多种因素综合影响,偶尔出现黑色属正常现象,但长期异常需结合其他症状排查健康问题。