郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

哪些情况会引起咳嗽

2025.03.11 11:55

咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、慢性肺部疾病、胃食管反流以及吸入异物引起,具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染是引起咳嗽的常见原因,包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。病毒、细菌或真菌感染可导致呼吸道黏膜炎症,刺激咳嗽反射。上呼吸道感染如感冒、流感,常伴有鼻塞、咽痛等症状;下呼吸道感染如支气管炎、肺炎,可能伴有发热、咳痰等。咳嗽是机体清除呼吸道分泌物和病原体的防御机制。

2.过敏反应:过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等可引发呼吸道过敏反应,导致咳嗽。过敏反应引起的气道炎症和黏膜水肿刺激咳嗽感受器,产生干咳或伴有少量白色泡沫痰。过敏性咳嗽常在接触过敏原后发作,可能伴有鼻痒、眼痒等症状。

3.慢性肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病、哮喘等慢性肺部疾病可引起持续性或反复发作的咳嗽。气道炎症、气道高反应性和气道重塑是主要病理改变,导致气道狭窄和分泌物增多,刺激咳嗽反射。慢性咳嗽可能伴有喘息、呼吸困难等症状,需长期管理。

4.胃食管反流:胃酸反流至食管和咽喉部可刺激咳嗽感受器,引起咳嗽。胃食管反流性咳嗽常在餐后、平卧或弯腰时加重,可能伴有烧心、反酸等症状。胃酸对咽喉部的直接刺激和迷走神经反射是主要机制。

5.吸入异物:吸入食物残渣、灰尘或其他异物可刺激呼吸道,引起剧烈咳嗽。异物阻塞气道或刺激黏膜,触发咳嗽反射以清除异物。吸入异物引起的咳嗽常突然发作,可能伴有呼吸困难、窒息感,需及时处理。

咳嗽是多种疾病的共同症状,其发生机制涉及咳嗽感受器的刺激、咳嗽中枢的激活和咳嗽反射的完成。除上述原因外,环境因素、药物副作用、心理因素等也可能引起咳嗽。准确识别咳嗽的病因,有助于制定针对性的治疗方案。对于持续性或加重的咳嗽,应及时就医,进行必要的检查和治疗,以避免延误病情。