托重物引起T12压缩性骨折怎么办

2025.07.23 08:36

托重物引起T12压缩性骨折需立即停止负重活动并卧床休息、通过影像学检查明确骨折程度、佩戴支具固定以稳定脊柱、在医生指导下进行药物镇痛及抗骨质疏松治疗、逐步开展康复训练恢复脊柱功能。具体分析如下：

1.立即停止负重活动并卧床休息：急性期需严格避免脊柱受力，选择硬板床平卧以减轻椎体压力，卧床时间根据骨折严重程度调整，通常需2-4周。期间可轴向翻身，防止褥疮和肌肉萎缩。

2.通过影像学检查明确骨折程度：X线片可初步判断压缩程度，CT或磁共振进一步评估是否合并神经损伤或椎管内占位。轻度压缩＜1/3椎体高度可保守治疗，严重者需评估手术指征。

3.佩戴支具固定以稳定脊柱：定制胸腰骶支具TLSO可限制脊柱活动，促进骨折愈合，佩戴时间通常为8-12周。需定期调整松紧度，避免皮肤压伤，同时注意支具清洁。

4.在医生指导下进行药物镇痛及抗骨质疏松治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用阿片类药物。钙剂、维生素D及抗骨吸收药物需长期使用，预防再次骨折。

5.逐步开展康复训练恢复脊柱功能：急性期后可进行腰背肌等长收缩训练，后期加入小燕飞、五点支撑等动作增强核心肌群。避免弯腰、扭转等高风险动作，康复周期需3-6个月。

急性期避免热敷或按摩，防止加重水肿。饮食需高钙高蛋白，如牛奶、鱼类。定期复查影像学，观察愈合进展。出现下肢麻木、排便异常需立即就医。

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