药物流产的合适时间通常在怀孕49天以内。此时孕囊较小,子宫对药物的敏感性较高,药流成功率相对较高。早期干预能有效降低不完全流产风险,减少大出血等并发症的发生概率。
药物流产通过米非司酮和米索前列醇的联合用药终止妊娠。米非司酮阻断孕激素受体,使胚胎失去营养支持,米索前列醇促进子宫收缩排出孕囊。整个过程需在正规医疗机构监督下进行,用药前后需通过B超确认孕周及宫内妊娠状态。超过49天后,胎盘组织增厚,药流失败率显著上升,可能需转为人工流产。
进行药物流产前必须排除宫外孕,心肝肾疾病患者禁用。用药后会出现腹痛和阴道出血,需密切观察孕囊是否完整排出,出血超过月经量或持续发热需立即就医。药流后两周需复查B超确认宫腔清洁,避免剧烈运动和性生活一个月。药物流产存在5%-10%失败率,需做好清宫手术的心理准备。选择药流应综合考虑孕周、身体状况及医嘱,不可自行服药。
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