李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腹部左侧有硬块是怎么回事

2025.01.02 14:38

腹部左侧有硬块可能是粪便堆积、脂肪瘤、肠道肿物、炎症性包块、腹主动脉瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.粪便堆积:如果存在长期便秘的情况,干结的粪便可能积聚在乙状结肠内,形成硬块。乙状结肠是位于腹部左侧的肠道部分。这时候往往会伴有排便习惯的改变,比如排便次数减少、排便困难等。改善便秘情况是关键,可通过增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,多喝水,适度运动等方式促进肠道蠕动,使粪便顺利排出。

2.脂肪瘤:脂肪瘤是一种由脂肪过度增生形成的良性肿瘤,可发生在身体任何有脂肪的部位,腹部左侧也不例外。通常表现为质地较软、边界清晰、可推动的硬块。一般没有明显的症状,少数可能会有轻微压痛。脂肪瘤生长缓慢,如果较小且无症状,可暂不处理,定期观察其大小、形态变化;如果较大或出现疼痛等不适,可考虑手术切除。

3.肠道肿物:肠道的良性或恶性肿物都可能导致腹部左侧出现硬块。良性肿物如肠道息肉,可能与遗传、炎症刺激等因素有关;恶性肿物如结肠癌,病因较为复杂,可能与饮食、遗传、肠道慢性炎症等多种因素相关。患者可能伴有腹痛、便血、腹泻或便秘交替、体重下降等症状。需要进一步进行肠镜检查、病理活检等明确诊断,根据肿物的性质、分期等采取相应的治疗措施,如手术切除、化疗、放疗等。

4.炎症性包块:例如左侧附件炎女性或者乙状结肠周围炎等,炎症刺激可导致局部组织粘连、渗出,形成包块。女性附件炎可能与细菌感染、性生活卫生不良等有关;乙状结肠周围炎可能与肠道感染等因素有关。患者常伴有发热、腹痛、局部压痛等症状。需要进行抗感染治疗,根据感染的病原体选择合适的抗生素,同时注意休息、加强营养等。

5.腹主动脉瘤:腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张或膨出,多与动脉粥样硬化、高血压、遗传等因素有关。硬块通常具有搏动性,与心跳节律一致。这是一种较为严重的情况,一旦破裂会导致大量出血,危及生命。需要通过腹部超声、CT血管造影等检查明确诊断,根据瘤体的大小、形态、患者的身体状况等决定治疗方案,如保守治疗控制血压、血脂等危险因素或手术治疗动脉瘤切除、人工血管置换等。

如果发现腹部左侧有硬块,不要自行盲目判断或处理,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取正确的治疗措施。同时,要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维持身体健康。