于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎间盘突出硬膜囊受压的症状有哪些

2025.07.23 08:36

颈椎间盘突出硬膜囊受压的症状包括颈部疼痛并向肩背部放射、上肢麻木或刺痛感、肌肉力量减弱甚至活动受限、行走不稳或平衡障碍、严重时可能出现大小便功能障碍。具体分析如下:

1.颈部疼痛并向肩背部放射:疼痛通常始于颈部,随着神经根受压程度加重,可能沿神经走向放射至肩胛区、上臂甚至手指。疼痛性质多为钝痛或灼痛,咳嗽、低头或颈部转动时可能加重。

2.上肢麻木或刺痛感:受压神经根支配区域可能出现感觉异常,如麻木、蚁走感或电击样疼痛。常见于手指、手掌或前臂,与受压神经节段分布相关,可能伴随皮肤触觉减退。

3.肌肉力量减弱甚至活动受限:神经根长期受压可能导致所支配肌肉萎缩或肌力下降,表现为握力减弱、持物不稳或上肢抬举困难。严重时可能影响日常活动,如扣纽扣、写字等精细动作。

4.行走不稳或平衡障碍:硬膜囊受压严重可能影响脊髓传导功能,导致下肢乏力、步态蹒跚或踩棉感。部分患者可能出现腱反射亢进或病理征阳性,提示脊髓受压。

5.严重时可能出现大小便功能障碍:极少数情况下,脊髓严重受压可能引发括约肌失控,表现为排尿困难、尿潴留或大便失禁,需紧急干预以避免不可逆损伤。

出现上述症状应及时就医,避免自行按摩或剧烈运动。诊断需结合影像学检查与临床表现,早期干预可改善预后。治疗方式包括药物、理疗或手术,具体方案需由专业医师评估后制定。日常生活中需保持正确坐姿,避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。