张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大人黄疸有什么症状

2025.01.12 13:14

大人黄疸的症状有皮肤和巩膜发黄、尿液颜色加深、皮肤瘙痒、陶土样大便、消化道症状。具体分析如下:

1.皮肤和巩膜发黄:皮肤和巩膜发黄是黄疸最明显的症状。由于胆红素代谢异常,胆红素在体内积聚,首先会在皮肤和巩膜表现出来。巩膜黄染往往在黄疸早期就可出现,随后皮肤逐渐变黄,颜色可从浅黄色至深黄色不等,严重时皮肤甚至会呈现出橙黄色。这种黄染通常是均匀分布的,身体暴露部位和巩膜较为明显,可通过与正常肤色对比轻易察觉。

2.尿液颜色加深:当出现黄疸时,尿液颜色会发生明显变化,通常变为深黄色甚至浓茶色。因为体内过多的胆红素需要通过肾脏排泄,使得尿液中的胆红素含量增加。正常情况下,尿液中的胆红素含量极低,而黄疸患者由于胆红素代谢紊乱,大量胆红素经肾脏滤过进入尿液,从而改变了尿液的颜色。这种颜色变化与饮水量关系不大,即使增加饮水量,尿液颜色也不会变浅至正常。

3.皮肤瘙痒:黄疸患者常常伴有皮肤瘙痒症状。因为血液中胆红素水平升高,胆汁酸盐在皮肤中沉积刺激神经末梢所致。瘙痒程度因人而异,有的患者可能只是轻微瘙痒,而有的患者则瘙痒难忍。这种瘙痒通常是全身性的,难以通过搔抓得到彻底缓解,严重影响患者的生活质量。皮肤搔抓后可能会出现抓痕、血痂等,容易引发皮肤感染等并发症。

4.陶土样大便:在某些黄疸类型中,患者会出现陶土样大便。主要是由于胆道梗阻,胆汁无法正常进入肠道,使得粪便中的胆色素缺乏。正常的大便颜色是因为胆汁中的胆红素在肠道内被细菌分解转化而成,而胆道梗阻时,胆汁排泄受阻,大便就失去了正常的颜色,呈现出灰白色,类似陶土的颜色。这种大便性状的改变是胆道梗阻性黄疸的一个重要特征。

5.消化道症状:黄疸患者可能会出现一系列消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹痛等。因为黄疸的发生往往与肝脏、胆囊或胰腺等消化系统器官的病变有关。例如,肝脏疾病导致肝功能受损时,胆汁分泌和排泄异常,影响脂肪的消化和吸收,从而引起恶心、呕吐和食欲不振等症状。同时,胆囊或胰腺疾病引起的黄疸也会通过神经反射和消化液分泌紊乱等机制影响胃肠道功能,导致腹部不适症状的出现。

大人出现黄疸症状时,应及时就医,进行全面的检查,包括肝功能、胆红素水平测定、腹部超声等,以明确病因并进行针对性治疗。同时,在黄疸未明确病因之前,应避免自行用药,以免加重肝脏负担或掩盖病情。饮食方面,应避免食用过于油腻、辛辣和刺激性食物,以免加重消化道症状。