黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

更年期综合征抑郁失眠怎么治疗

2025.09.28 17:07

更年期综合征伴随抑郁失眠的治疗需结合药物、心理干预及生活方式调整。

针对抑郁失眠,临床常用抗抑郁药物调节情绪,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,同时短期辅以镇静催眠药改善睡眠。激素替代疗法HRT可缓解更年期激素波动引发的症状,但需评估个体风险后使用。心理治疗如认知行为疗法CBT能帮助调整负面思维,减轻焦虑抑郁,改善睡眠质量。规律运动如瑜伽、快走可促进内啡肽分泌,稳定情绪;饮食上增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物,避免咖啡因和酒精干扰睡眠。

治疗期间需定期监测药物反应及激素水平,避免自行停药或滥用安眠药。HRT可能增加血栓或乳腺癌风险,需严格遵医嘱。心理治疗需长期坚持,配合家庭支持。若症状加重或出现自杀倾向,应立即就医。日常保持固定作息,营造安静睡眠环境,避免过度劳累。更年期症状因人而异,治疗方案需个性化调整,综合干预效果更佳。