蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

尘肺病要怎么治疗

2025.09.25 16:46

尘肺病的治疗主要采取综合措施缓解症状、延缓病情进展,但无法彻底治愈。早期诊断和干预是关键,治疗重点在于控制并发症、改善呼吸功能,同时避免粉尘进一步暴露。具体方案需根据病情严重程度、类型及个体情况制定,通常包括药物治疗、氧疗、肺康复训练等,晚期患者可能需要肺移植。

尘肺病的治疗需结合临床分期和症状。药物治疗常用糖皮质激素减轻肺部炎症,支气管扩张剂缓解气促,同时需预防感染。长期氧疗适用于低氧血症患者,可提高生存质量。肺康复计划包括呼吸训练、营养支持和适度运动,帮助维持肺功能。对于矽肺等特定类型,全肺灌洗术可清除部分粉尘,但疗效存在争议。晚期出现肺纤维化、肺心病等并发症时,需针对性治疗,如利尿剂控制心衰。肺移植是终末期患者的最后选择,但面临供体短缺和排异风险。

尘肺病患者必须严格避免接触粉尘环境,职业暴露者需调离岗位并做好防护。定期随访肺功能和高分辨率CT,监测病情变化。戒烟至关重要,吸烟会加速肺功能恶化。注意预防呼吸道感染,及时接种流感和肺炎疫苗。出现咯血、胸痛或急性呼吸困难需立即就医。部分中药可能缓解症状,但需在专业医生指导下使用,避免偏方加重肝肾负担。心理支持同样重要,慢性呼吸困难易引发焦虑抑郁,需早期干预。