于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折愈合慢该怎么办

2025.07.23 08:37

骨折愈合慢可通过加强营养补充促进骨形成、适度功能锻炼改善局部循环、避免吸烟饮酒减少愈合干扰、定期复查调整固定方式、配合物理治疗加速骨痂生长。具体分析如下:

1.加强营养补充促进骨形成:骨折愈合需要充足的蛋白质、钙质、维生素D等营养物质。日常饮食应增加乳制品、鱼类、豆制品等富含钙的食物,必要时在医生指导下补充钙剂或维生素D。胶原蛋白是骨基质的重要组成部分,适当摄入动物蹄筋、猪皮等有助于修复。营养不良会直接影响成骨细胞活性,延缓愈合进程。

2.适度功能锻炼改善局部循环:在固定稳定的前提下,早期进行非负重关节活动可防止肌肉萎缩。肌肉收缩能促进局部血液循环,为骨折端输送更多氧气和养分。后期逐步增加抗阻力训练,但需严格避免患处承受冲击力或扭转力。过度制动会导致静脉回流受阻,反而影响愈合。

3.避免吸烟饮酒减少愈合干扰:烟草中的尼古丁会收缩血管,减少骨折部位血供。酒精抑制成骨细胞增殖,干扰钙磷代谢。长期酗酒还可能引发骨质疏松,增加二次骨折风险。愈合期间需严格戒烟,酒精摄入量每日不超过15mL。

4.定期复查调整固定方式:骨折后2-4周需影像学检查,确认对位情况。若发现固定过紧影响血运或出现松动,需及时调整石膏或支具。儿童患者因生长速度快,更需缩短复查间隔。延迟愈合时可采用动力化固定,通过微动刺激骨痂生长。

5.配合物理治疗加速骨痂生长:超短波、超声波等可促进局部毛细血管增生,改善组织代谢。低频脉冲电磁场能激活骨细胞生物电效应,但需连续治疗2-3个月。红外线照射有助于消肿止痛,每日20分钟为宜。所有理疗需在专业人员指导下进行。

愈合期间需保持患肢抬高减轻水肿,夜间用枕头垫高15cm。疼痛突然加剧或出现异常活动时立即就医。控制慢性疾病如糖尿病患者的血糖水平,避免高糖环境抑制成骨。心理焦虑可能通过神经内分泌途径影响愈合,需保持情绪稳定。