输尿管扩张是什么意思

2025.10.11 17:41

输尿管扩张是指输尿管管腔直径超过正常范围，通常由尿液排出受阻或管壁结构异常引起。这种情况可通过影像学检查如超声、CT或尿路造影确诊，分为生理性和病理性两类，前者多见于妊娠期暂时性改变，后者常与结石、肿瘤或先天畸形相关。

输尿管扩张的发生机制主要涉及尿流动力学改变。当输尿管下端存在梗阻时，尿液无法顺利流入膀胱，导致近端管腔内压力升高，管壁被动扩张。常见病因包括输尿管结石、肿瘤压迫、前列腺增生或神经源性膀胱功能障碍。先天性因素如输尿管狭窄、膀胱输尿管反流也可引发扩张。部分患者可能伴随肾盂积水，提示上尿路系统受累。临床症状因病因和程度而异，轻者可无症状，重者可能出现腰腹部胀痛、排尿困难或反复尿路感染。

发现输尿管扩张需及时明确病因并评估肾功能。影像学随访对监测病情进展至关重要，尤其对无症状的轻度扩张患者。若由结石或肿瘤引起，需手术或内镜干预解除梗阻；感染病例需规范抗感染治疗。避免长期憋尿、保持充足水分摄入有助于降低风险。妊娠期生理性扩张通常产后自行缓解，但需排除合并病理因素。定期复查和专科随访是预防并发症的关键措施。

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