药流没有胎盘流下来怎么办

2025.09.29 12:08

药流后胎盘未排出需及时就医检查、根据医生建议进行清宫手术、观察出血量和腹痛情况、复查超声确认宫腔情况、遵医嘱使用促宫缩药物。具体分析如下：

1.及时就医检查：药流后胎盘滞留属于常见并发症，需立即前往医院评估。医生会通过触诊、超声等方式判断胎盘位置及残留程度，排除植入性胎盘等风险。若伴随大出血或感染症状，需紧急处理，避免失血性休克或败血症。

2.根据医生建议进行清宫手术：确诊胎盘残留后，多数情况需行清宫术清除组织。手术采用负压吸引或刮匙操作，全程在麻醉下进行，耗时约10-15分钟。术后需服用抗生素预防感染，并监测体温及分泌物性状。

3.观察出血量和腹痛情况：未清宫前需记录每小时卫生巾浸透量，超过2片或持续绞痛提示活动性出血。排出物若有腐臭味或发热，可能合并感染。异常症状持续48小时以上必须复诊。

4.复查超声确认宫腔情况：无论是否清宫，药流后7-10天需复查超声。影像显示宫腔线清晰、无混合回声团则表明完全流产。若存在残留，根据大小选择药物保守或二次手术。

5.遵医嘱使用促宫缩药物：米索前列醇等药物可增强子宫收缩，帮助排出残留组织。用药后可能出现阵发性宫缩痛，需配合热敷缓解。禁止自行调整剂量，避免引发强直性宫缩。

药流后两周内禁止盆浴及性生活，保持外阴清洁。饮食需补充铁质和蛋白质，如动物肝脏、菠菜等。出现头晕、心悸等贫血症状时立即就医。严格遵循复查计划，避免长期残留导致宫腔粘连。

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