张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么饭后会胃痛

2025.01.22 14:12

饭后胃痛可能是饮食因素、胃部疾病、胆囊疾病、精神因素、药物因素导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:饮食不当是饭后胃痛常见原因。如果进食过多、过快,会使胃部负担突然加重,胃需要更多时间和能量来消化食物,从而引起疼痛。食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,会刺激胃黏膜,导致胃部产生炎症反应,引发疼痛。另外,食物过敏或不耐受,例如乳糖不耐受者饮用牛奶后,也可能在饭后出现胃痛、腹胀等不适症状。

2.胃部疾病:多种胃部疾病会造成饭后胃痛。胃溃疡患者,进食后胃酸分泌增加,胃酸刺激溃疡面,就会产生疼痛,疼痛具有节律性,多在餐后半小时至两小时内出现。胃炎患者,胃黏膜处于炎症状态,进食后胃部蠕动增强,刺激炎症部位,容易引发疼痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。胃食管反流患者,饭后胃部压力升高,容易使胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,产生烧心、胃痛的感觉,尤其在进食过多、过饱时更易发生。

3.胆囊疾病:胆囊疾病可间接导致饭后胃痛。例如胆囊炎、胆结石,进食后尤其是进食高脂肪食物后,胆囊需要收缩来排出胆汁以帮助消化。但胆囊存在炎症或有结石时,胆囊收缩会受到影响,胆汁排泄不畅,胆汁反流到胃部,刺激胃黏膜,从而引起胃部疼痛,疼痛可能会放射到右上腹或背部。

4.精神因素:精神状态对胃部功能有很大影响。当人处于焦虑、紧张、压力大的状态下,会影响神经系统对胃部的调节。一方面,会使胃部血管收缩,影响胃部血液循环;另一方面,会导致胃部肌肉紧张,蠕动紊乱。在饭后,这种紊乱可能表现为胃痛,还可能伴有食欲不振、消化不良等症状。长期的精神压力还可能引发胃部的功能性疾病,如功能性消化不良,使饭后胃痛等症状反复出现。

5.药物因素:某些药物可能会引起饭后胃痛。例如非甾体抗炎药,这类药物会抑制胃黏膜合成前列腺素,前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜的防御能力下降,进食后胃部受到食物等刺激,就容易出现疼痛。抗生素类药物也可能影响胃部正常菌群平衡,导致胃部功能紊乱,引起饭后胃痛,尤其是在长期或大量使用这些药物时更容易出现。

日常生活中,要保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,尽量少吃刺激性食物。如果经常出现饭后胃痛,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意调节情绪,避免长期处于精神紧张状态,减少因精神因素引发的胃部不适。如果正在服用可能影响胃部的药物,应遵循医嘱,必要时采取保护胃黏膜的措施。