传导性耳鸣如何诊治

2025.10.20 17:58

传导性耳鸣需通过耳镜检查排除外耳道堵塞、听力测试评估传导功能、影像学检查明确中耳结构异常、根据病因选择药物或手术治疗、结合掩蔽疗法缓解症状。具体分析如下：

1.耳镜检查排除外耳道堵塞：传导性耳鸣可能与外耳道耵聍栓塞或异物有关，需使用耳镜观察外耳道情况。若发现堵塞物，需轻柔清理，避免损伤耳道黏膜。清理后耳鸣症状通常缓解，同时需检查鼓膜是否完整，排除鼓膜穿孔或炎症。

2.听力测试评估传导功能：纯音测听和声导抗测试可判断听力损失类型及程度。传导性耳鸣常伴随气导听力下降，骨导听力正常。测试结果有助于区分传导性与感音神经性耳鸣，为后续治疗提供依据。

3.影像学检查明确中耳结构异常：若怀疑中耳炎、听骨链中断或肿瘤，需进行颞骨CT或MRI检查。影像学可清晰显示中耳腔积液、骨质破坏或占位性病变，帮助制定手术方案或药物干预措施。

4.根据病因选择药物或手术治疗：中耳炎引起的耳鸣需使用抗生素或激素控制感染；听骨链固定或断裂需手术修复；胆脂瘤等占位病变需手术切除。治疗方案需结合患者具体情况，术后需定期复查听力恢复情况。

5.结合掩蔽疗法缓解症状：对于暂时无法根治的传导性耳鸣，可采用掩蔽器或助听器减轻耳鸣感知。掩蔽声需根据听力图个性化调整，避免过度刺激。长期使用需配合心理疏导，改善患者对耳鸣的适应能力。

传导性耳鸣诊治需避免自行掏耳导致损伤，清理外耳道应由专业人员进行。治疗期间需保持耳道干燥，避免进水或感染。术后患者需遵医嘱用药，定期复查听力及影像学。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。

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