于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

神经母细胞瘤骨转移应该怎么办

2025.09.30 16:08

神经母细胞瘤骨转移需要采取综合治疗策略,包括化疗、放疗、手术及靶向治疗等,具体方案需根据病情严重程度、患者年龄及身体状况制定。

神经母细胞瘤骨转移的治疗需多学科协作。化疗是基础手段,常用药物包括顺铂、依托泊苷等,可缩小肿瘤并缓解症状。放疗适用于局部骨痛或病理性骨折风险较高的患者,能有效控制病灶进展。手术在部分病例中可切除孤立转移灶或稳定骨骼结构。免疫治疗如GD2抗体如达妥昔单抗可提高高危患者的生存率。双膦酸盐类药物有助于抑制骨质破坏,减轻骨痛。治疗过程中需定期评估疗效,及时调整方案。

治疗期间需密切监测骨髓抑制、感染等化疗相关副作用,必要时给予支持治疗。骨转移患者易发生病理性骨折,需避免剧烈运动并采取防护措施。疼痛管理不可忽视,可结合药物与非药物手段改善生活质量。长期随访至关重要,通过影像学及肿瘤标志物监测复发迹象。心理支持与营养干预同样重要,有助于患者更好应对疾病。治疗方案需个体化,权衡疗效与副作用,确保最佳临床获益。