杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤疼是怎么回事

2025.04.16 11:04

子宫肌瘤疼痛可能与肌瘤压迫周围组织、肌瘤变性或坏死、肌瘤位置特殊、合并感染或炎症、激素水平波动有关,具体分析如下:

1.肌瘤压迫周围组织:子宫肌瘤增大后会压迫邻近器官或神经,如膀胱、直肠或盆腔神经丛,导致下腹坠胀、腰骶部酸痛或排尿排便困难,压迫严重时可能引发持续性疼痛。

2.肌瘤变性或坏死:肌瘤生长过快可能导致内部供血不足,出现玻璃样变、红色样变或坏死,坏死组织释放前列腺素等炎症介质,刺激子宫收缩或局部炎症反应,表现为突发性剧烈腹痛伴发热。

3.肌瘤位置特殊:黏膜下肌瘤向宫腔内突出,可能刺激子宫收缩引发痛经样疼痛;浆膜下肌瘤带扭转时,血管受阻导致缺血性疼痛,症状类似急腹症。

4.合并感染或炎症:肌瘤表面黏膜溃疡或坏死组织继发细菌感染,引发盆腔炎或子宫内膜炎,表现为持续性钝痛伴分泌物异常或发热。

5.激素水平波动:雌激素水平升高会刺激肌瘤生长,同时增加子宫平滑肌敏感性,经期或排卵期激素变化可能加重子宫痉挛性疼痛,形成周期性下腹疼痛。

子宫肌瘤疼痛需结合临床症状与影像学检查综合判断,及时干预可避免并发症。日常需注意观察疼痛性质与伴随症状,必要时通过药物或手术缓解病灶对机体的影响。