张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠子坏死彩超有什么表现

2025.02.23 12:28

肠子坏死在彩超下可能有肠壁增厚、肠管扩张、肠壁血流信号改变、腹腔积液、肠蠕动异常等表现。具体分析如下:

1.肠壁增厚:肠壁坏死时,肠壁组织会出现水肿、炎症反应等,在彩超下可显示肠壁增厚。正常肠壁有一定的厚度范围,当发生坏死时,厚度可能超出正常范围,并且增厚的肠壁回声可能不均匀,因为坏死组织与正常组织交错存在,同时可能伴有周围组织的粘连等情况。

2.肠管扩张:肠子坏死会影响肠道正常的蠕动和排空功能。当肠道蠕动减弱或停止时,肠内容物不能正常向下推进,就会导致肠管扩张。在彩超图像上,可以看到肠管的直径增大,并且扩张的肠管内可能有积气、积液的表现,呈现出不同的回声特点。

3.肠壁血流信号改变:正常肠壁有丰富的血流供应,以保证肠道的正常生理功能。当肠壁发生坏死时,血管可能受到损伤,血流灌注会出现异常。在彩超下表现为血流信号减少甚至消失,因为坏死区域的血管可能堵塞或者血管壁受损,导致血液无法正常供应到肠壁组织。

4.腹腔积液:肠子坏死常常伴有炎症反应,炎症会导致腹腔内液体渗出增加。这些渗出液积聚在腹腔内,在彩超下可观察到腹腔内有液性暗区。积液的量可多可少,其分布位置也因病情而异,可能在肠间隙、盆腔或者腹腔的其他部位。

5.肠蠕动异常:正常的肠道会有规律的蠕动,在彩超下可以观察到肠管的蠕动波。当肠子坏死时,由于神经调节功能受损、肌肉功能障碍等原因,肠蠕动会减弱或者消失。在彩超检查时看不到正常的蠕动波或者蠕动频率明显降低。

在进行肠子坏死的彩超检查时,要注意患者的体位、检查前的准备等因素可能对结果产生影响。同时,彩超结果需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果综合判断,不能仅凭彩超表现就确诊肠子坏死。