杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了细菌性阴道炎该怎么办

2025.09.29 12:08

得了细菌性阴道炎需及时就医明确诊断、按医嘱规范使用抗菌药物、避免自行冲洗阴道破坏菌群平衡、治疗期间暂停性生活减少刺激、保持外阴清洁干燥穿透气棉质内裤。具体分析如下:

1.及时就医明确诊断:细菌性阴道炎需通过专业检查与其他阴道炎症区分,例如霉菌性或滴虫性感染。医生会通过分泌物检测、酸碱度测试等方式确诊,避免误诊延误治疗。自行用药可能加重症状或导致耐药性,因此首次出现异常分泌物、异味或瘙痒时应优先就诊。

2.按医嘱规范使用抗菌药物:常用药物包括口服抗生素或阴道栓剂,疗程通常为5-7天。即使症状提前缓解也需完成全部用药,否则易复发或转为慢性炎症。部分患者可能需联合调节阴道菌群的药物,以恢复乳酸杆菌主导的微环境。用药期间忌酒并观察是否出现过敏反应。

3.避免自行冲洗阴道破坏菌群平衡:阴道具有自洁功能,频繁冲洗会冲走有益菌群,加重致病菌繁殖。日常清洁仅需用温水清洗外阴,无需使用碱性洗液或消毒剂。治疗后若仍有不适,应复诊而非依赖冲洗缓解症状。

4.治疗期间暂停性生活减少刺激:性行为可能摩擦黏膜导致充血水肿,加重炎症反应。伴侣无需同步治疗,但需注意卫生,避免交叉感染。痊愈后初期建议使用避孕套,直至阴道菌群完全恢复稳定状态。

5.保持外阴清洁干燥穿透气棉质内裤:潮湿环境易滋生细菌,需及时更换被分泌物污染的内裤。避免穿紧身化纤材质衣物,清洗时选择温和皂液并充分晾晒。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染外阴。

出现症状后应记录分泌物性状变化及用药反应,复诊时详细反馈。治疗期间避免游泳、泡温泉等长时间浸水活动,饮食需减少辛辣刺激。若合并发热、腹痛等全身症状,可能提示感染扩散,需立即就医。