杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕早期流产是什么原因

2025.04.16 11:03

孕早期流产的原因主要包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫因素等,具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:孕早期流产中约50%由胚胎染色体异常导致,常见为数目异常如三体综合征或结构异常如缺失、易位等。异常胚胎难以正常发育,母体会启动自然淘汰机制引发流产,属于早期妊娠失败的常见生物学原因。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等疾病可导致孕激素分泌不足,子宫内膜容受性下降,无法维持胚胎着床与发育。糖尿病控制不佳也可能干扰胚胎营养供应,增加流产风险。

3.子宫结构异常:先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫或后天性病变如宫腔粘连、肌瘤压迫等,可能限制胚胎生长空间或阻碍胎盘形成。宫颈机能不全则易引发无痛性宫口扩张,导致妊娠物排出。

4.感染因素:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可直接损伤胚胎组织,或通过引发母体高热、炎症反应干扰妊娠。生殖道感染如细菌性阴道病也可能破坏宫内微环境,诱发宫缩。

5.免疫因素:母体对胚胎父系抗原产生排斥反应,如抗磷脂抗体综合征导致血栓形成,阻断胎盘血流;或自然杀伤细胞活性过强攻击胚胎,均可能中断妊娠进程。

除上述原因外,环境毒素暴露、精神应激、创伤或慢性疾病等也可能参与流产发生,需结合个体情况综合评估。孕早期流产多为多因素交织的结果,明确病因有助于针对性干预与后续妊娠管理。