寻常型天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病。
寻常型天疱疮主要是由于机体产生了针对自身桥粒芯糖蛋白3等抗原的抗体,这些抗体与表皮细胞间的连接结构结合,破坏了细胞间的黏附功能,从而导致表皮内水疱形成。在临床表现上,患者的皮肤和黏膜会出现松弛性水疱或大疱。水疱疱壁薄,容易破裂,尼氏征阳性,即轻轻推压水疱,水疱可向周围扩展,或在外观正常的皮肤上用力摩擦后可出现水疱。好发于口腔、胸、背、头颈部等部位,口腔黏膜受累往往是最早出现的症状,表现为水疱、糜烂,患者会感觉口腔疼痛,影响进食。如果皮肤水疱破裂,会露出大片的糜烂面,渗出较多,如果继发感染,还会出现异味等情况。
从疾病的发展过程来看,寻常型天疱疮如果不及时治疗,病情会逐渐加重,水疱和糜烂面不断增多扩大,可导致大量体液丢失、蛋白质丢失,引起水电解质紊乱、低蛋白血症等并发症,严重影响患者的身体健康。同时,由于皮肤屏障功能受损,患者容易发生各种感染,如细菌感染、真菌感染等,进一步加重病情。在治疗方面,主要依靠糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制病情,同时要注意加强支持治疗,如补充蛋白质、纠正水电解质紊乱等,并且要做好皮肤和口腔黏膜的护理,防止感染等并发症的发生。
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