宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳硬化症会引起头晕吗

2025.07.11 13:51

耳硬化症可能引起头晕症状。该疾病主要影响中耳听小骨,尤其是镫骨固定导致传导性听力下降,但内耳受累时可能引发前庭功能障碍。部分患者会出现旋转性眩晕或平衡失调,尤其在头部快速转动时症状明显。

耳硬化症引发头晕的机制与耳蜗及前庭系统病变相关。当病灶侵犯迷路骨壳时,可能导致内淋巴液流动异常,诱发类似梅尼埃病的眩晕发作。听骨链异常活动可能通过中耳-前庭反射影响平衡功能。临床观察发现,约15%-30%的耳硬化症患者伴随前庭症状,包括短暂性眩晕、行走不稳或位置性头晕,这些症状常与听力下降、耳鸣并存。

确诊耳硬化症伴头晕需排除其他前庭疾病,如良性阵发性位置性眩晕或前庭神经炎。纯音测听和颞骨CT可辅助诊断,必要时进行前庭功能检查。治疗上,手术矫正镫骨固定可改善听力,但头晕症状缓解程度因人而异。建议避免剧烈头部运动,钙剂及维生素D补充可能延缓病情进展。若眩晕频繁发作,需考虑联合前庭康复训练或药物控制症状。定期随访听力及平衡功能变化至关重要。