李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

右上腹靠近肋骨处疼痛是什么原因

2025.01.02 14:38

右上腹靠近肋骨处疼痛可能是由胆囊疾病、肋软骨炎、胸膜炎、肝脏疾病、肠道疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.胆囊疾病:胆囊位于右上腹肋骨下。胆囊炎常因胆囊管梗阻、细菌感染等引起,胆结石移动也可引发胆囊炎。患者会感到右上腹疼痛,可向右肩部放射,疼痛程度不一,常在进食油腻食物后发作。病因多与胆汁成分改变、胆囊收缩功能减退等有关。患者需就医进行腹部超声等检查,根据病情可能采用药物治疗或手术治疗。

2.肋软骨炎:多为非特异性肋软骨炎,病因尚不明确,可能与病毒感染、劳损、内分泌异常等有关。疼痛部位多在胸前第2-5肋软骨处,可累及右上腹靠近肋骨区域。疼痛常为隐痛或钝痛,有时可伴有压痛。一般通过休息、热敷等可缓解,疼痛严重时可使用止痛药物。

3.胸膜炎:当胸膜发生炎症时,炎症刺激可导致右上腹靠近肋骨处牵涉痛。胸膜炎可由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引起。患者除了局部疼痛外,还可能伴有胸痛、咳嗽等症状。需要针对病因进行抗感染、抗免疫等治疗。

4.肝脏疾病:例如肝炎病毒性、药物性等、肝脓肿等。肝炎可由病毒感染、药物损伤肝脏细胞等引起,肝脏炎症刺激周围组织可导致右上腹疼痛。肝脓肿多因细菌感染,肝脏内形成脓肿,炎症刺激周围组织产生疼痛。患者需要进行肝功能检查、肝脏超声等检查以明确病因,然后进行相应的治疗,如抗病毒、抗感染、保肝等。

5.肠道疾病:如结肠肝曲综合征等,可能与肠道功能紊乱、肠道菌群失调等有关。疼痛多为隐痛、胀痛,可伴有腹胀、消化不良等症状。患者需要调整饮食结构,必要时进行肠道功能调节等治疗。

在出现右上腹靠近肋骨处疼痛时,不要自行盲目服用止痛药物以免掩盖病情。应及时就医,向医生详细描述疼痛的性质、发作频率、是否伴有其他症状等信息,以便医生准确诊断病因并进行相应的治疗。同时,保持健康的生活方式,如规律饮食、适量运动等,有助于预防一些疾病的发生。