陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸一大一小是疝气吗

2025.10.17 17:03

睾丸一大一小并不一定是疝气,但疝气可能是导致这种症状的原因之一。正常情况下,两侧睾丸可能存在轻微大小差异,但若差异明显或伴随其他症状,需考虑病理因素。疝气指腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出,若进入阴囊可能压迫睾丸,导致局部肿胀或大小不对称。其他疾病如睾丸炎、鞘膜积液、精索静脉曲张或肿瘤也可能引起类似表现。

导致睾丸大小不一的原因多样,需结合具体症状判断。疝气引起的肿胀通常在腹压增加如咳嗽、站立时明显,平卧后可能减轻,可能伴随坠胀感或疼痛。若为睾丸炎,常伴红肿热痛;鞘膜积液表现为阴囊无痛性肿大;精索静脉曲张多见于左侧,呈蚯蚓状团块;肿瘤则可能表现为睾丸硬结或持续增大。诊断需通过体格检查、超声等影像学手段明确病因,避免误诊。

发现睾丸大小不一致时,建议尽早就医排查原因。避免剧烈运动或长时间站立,减少腹压增高的行为。若确诊为疝气,需根据严重程度选择保守观察或手术修补。其他疾病如感染需抗炎治疗,肿瘤需病理活检明确性质。日常注意观察变化,记录伴随症状,就医时详细描述病史。忽视症状可能延误治疗,尤其警惕无痛性肿大,排除恶性病变风险。保持阴部清洁干燥,避免外伤,定期体检有助于早期发现异常。