郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

检查肺部有阴影是怎么回事

2024.11.12 10:43

肺部有阴影可能是肺部感染、肺部肿瘤、肺部先天性发育异常、肺部血管异常、粉尘吸入等原因导致的。具体分析如下:

1.肺部感染:肺部感染是肺部阴影常见的原因之一。细菌、病毒、支原体、真菌等病原体入侵肺部后,会引发炎症反应。炎症区域在影像学检查中就会表现为阴影。例如肺炎链球菌引起的大叶性肺炎,典型的影像学表现为大片炎症浸润阴影或实变影。患者通常会伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。一般通过抗感染治疗,根据病原体类型选择合适的抗生素或抗病毒药物,炎症消退后,肺部阴影也会逐渐消失。

2.肺部肿瘤:肺部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如错构瘤,其细胞生长缓慢,边界相对清晰。在影像学上表现为肺部的圆形或椭圆形阴影。恶性肿瘤主要是肺癌,阴影形态多样,可能是结节状、团块状等。肺癌的发生与吸烟、空气污染、遗传等因素有关。患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。对于肺部肿瘤,需要进一步检查明确肿瘤性质,良性肿瘤可根据情况选择观察或手术切除,恶性肿瘤则需综合评估后采取手术、放疗、化疗等多种治疗手段。

3.肺部先天性发育异常:某些人存在肺部先天性发育异常的情况,如肺囊肿。这是由于胚胎发育过程中的异常导致的。肺囊肿在肺部形成一个含气或含液的囊性结构,在影像上显示为阴影。一般较小的肺囊肿可能没有症状,较大的囊肿可能压迫周围组织引起呼吸困难等症状。如果没有症状可定期观察,若出现症状或囊肿较大影响肺功能等情况,可能需要手术治疗。

4.肺部血管异常:肺部血管异常也会造成肺部阴影。例如肺栓塞,栓子堵塞肺动脉及其分支,导致局部血流减少或中断。在影像学上可出现楔形阴影。肺栓塞的栓子多来源于下肢深静脉血栓。患者常突然出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。治疗上需要根据病情采取抗凝、溶栓等措施,以恢复肺部正常的血液循环,肺部阴影也会随之改善。

5.粉尘吸入:长期大量吸入粉尘,如矽尘等,会导致肺部病变。这些粉尘在肺内沉积,引起肺部的炎症反应和纤维化。在影像学上表现为肺部弥漫性阴影。矽肺就是典型的因粉尘吸入导致的疾病,患者多有长期的粉尘接触史,会出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。预防粉尘吸入是关键,对于已经患病者,主要是对症治疗,减轻症状,延缓病情进展。

肺部阴影的出现是一个需要重视的信号,可能是多种疾病的表现。一旦发现肺部有阴影,应及时就医,进一步完善相关检查,如胸部CT增强扫描、支气管镜检查、病理活检等,以便明确病因,采取针对性的治疗措施。