张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃老是反酸应该怎么治

2025.02.02 15:26

胃老是反酸可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗、治疗原发疾病、中医调理来治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食对胃酸分泌影响较大。应避免食用辛辣、油腻、酸性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物容易刺激胃酸分泌。增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、全谷物等,有助于消化并减少胃酸反流。同时,要注意少食多餐,避免一次进食过多,以免胃部过度扩张刺激胃酸分泌。还应避免睡前吃东西,防止夜间胃酸反流。

2.改善生活习惯:不良生活习惯会加重胃反酸。戒烟限酒是关键,烟草中的尼古丁和酒精都会影响食管下括约肌功能,使其松弛,导致胃酸反流。保持适当体重也很重要,肥胖会增加腹部压力,促使胃酸反流至食管。另外,抬高床头或睡觉时使用楔形枕头,可利用重力作用减少夜间胃酸反流。

3.药物治疗:药物是治疗胃反酸的常用方法。抗酸药如铝碳酸镁等,能迅速中和胃酸,缓解症状。质子泵抑制剂PPI,像奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,可有效抑制胃酸分泌,是治疗胃食管反流等引起反酸的主要药物。H₂受体拮抗剂,例如雷尼替丁、法莫替丁等,也能减少胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等,可以促进胃排空,减少胃酸在胃内停留时间,从而减轻反酸症状。

4.治疗原发疾病:某些疾病会导致胃反酸。如果是胃食管反流,除了上述治疗外,可能还需要长期维持治疗。对于胃溃疡、十二指肠溃疡患者,要针对溃疡进行治疗,如根除幽门螺杆菌如果存在感染,使用黏膜保护剂等。胃炎患者需根据病因治疗,如避免服用损伤胃黏膜的药物,控制感染等,当原发疾病得到控制,反酸症状也会相应减轻。

5.中医调理:中医在治疗胃反酸方面有独特方法。中药调理可根据患者的具体症状、体征进行辨证论治。例如,脾胃虚寒者可能使用温中健脾的方剂;肝胃不和者可能采用疏肝和胃的药物。针灸、推拿等中医外治法也有助于调节胃肠功能,改善反酸症状。

在治疗胃反酸过程中,要保持积极乐观的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也会影响胃肠功能。如果反酸症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、食管24小时pH监测等,以明确病因并调整治疗方案。