泥沙性肾结石要做手术吗

2025.07.21 14:48

泥沙性肾结石是否需要手术取决于结石大小、位置及症状严重程度。多数情况下，泥沙性结石体积较小，可通过多饮水、药物排石等保守治疗自行排出，无需手术干预。但若结石引发严重梗阻、感染或反复疼痛，则需考虑手术解除风险。

泥沙性肾结石由细小的结晶颗粒组成，质地松散，通常直径小于5毫米。这类结石容易随尿液流动，通过保守治疗如增加饮水量、服用利尿排石药物如α受体阻滞剂或结合蹦跳运动，多数可自然排出。若结石位于输尿管或肾盂，造成尿路梗阻、肾积水或合并感染，需评估手术必要性。体外冲击波碎石术ESWL或输尿管软镜取石是常见微创方式，创伤小且恢复快。对于合并肾功能损害或顽固性感染的患者，手术可迅速解除病因，避免病情恶化。

治疗过程中需密切监测结石变化，定期复查超声或CT。即使选择保守治疗，若出现发热、持续腰痛或血尿加重，需立即就医排除感染或梗阻。术后患者需调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，适当运动预防复发。长期随访至关重要，尤其对于有代谢异常或结石复发史的人群，需针对性调整治疗方案。

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