霍乱弧菌是如何使人发病的

2025.10.09 17:11

霍乱弧菌通过产生霍乱毒素引发人体严重腹泻和脱水。霍乱弧菌进入人体后，在小肠内大量繁殖并分泌霍乱毒素，这种毒素作用于肠上皮细胞，导致细胞内的环磷酸腺苷cAMP水平异常升高，引发大量水分和电解质从肠道排出，形成特征性的米泔水样腹泻。

霍乱弧菌的致病过程可分为多个环节。细菌通过污染的水源或食物进入消化道，凭借鞭毛运动和特殊蛋白穿透肠黏膜黏液层，黏附于小肠上皮细胞。霍乱毒素由A、B两个亚单位组成，B亚单位与细胞膜上的GM1神经节苷脂受体结合，使A亚单位进入细胞内激活腺苷酸环化酶系统。持续的cAMP升高抑制钠离子吸收并促进氯离子分泌，导致肠腔积液。患者每小时可丢失高达1升液体，如不及时补液治疗，严重脱水可在数小时内导致循环衰竭甚至死亡。

预防霍乱需注重饮用水煮沸消毒、食物充分加热，避免生食海鲜。出现剧烈腹泻伴呕吐时应立即就医，治疗以快速补充丢失液体和电解质为关键。疫区居民建议接种口服霍乱疫苗，但疫苗保护期有限且不能替代卫生防护。医务人员处理患者排泄物时需严格消毒，防止交叉感染。目前全球每年仍有数百万霍乱病例，改善基础卫生设施是控制疫情的根本措施。

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