杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

做心脏支架有哪些危害

2025.03.24 17:51

心脏支架植入可能引发血管损伤、支架内再狭窄、血栓形成、出血风险增加、过敏反应等危害。具体分析如下:

1.血管损伤:心脏支架植入过程中,导管和支架的推进可能对血管壁造成机械性损伤,导致血管内膜撕裂或穿孔。这种损伤可能引发局部炎症反应,增加血管壁的脆弱性,甚至可能导致血管破裂。血管损伤还可能引发血肿形成,影响局部血液循环,增加术后并发症的风险。

2.支架内再狭窄:支架植入后,血管内膜可能过度增生,导致支架内腔变窄,影响血液流通。这种再狭窄现象可能发生在术后数月或数年,与血管内皮细胞的异常增殖有关。再狭窄可能导致心绞痛复发,严重时甚至需要再次进行介入治疗或外科手术。

3.血栓形成:支架植入后,血液中的血小板可能聚集在支架表面,形成血栓。这种血栓可能阻塞血管,导致心肌缺血或梗死。血栓形成的风险在术后早期较高,与支架材料的生物相容性、抗血小板药物的使用情况等因素有关。预防血栓形成需要长期服用抗血小板药物,但这也可能增加出血风险。

4.出血风险增加:心脏支架植入后,患者需要长期服用抗血小板药物以防止血栓形成,但可能增加出血风险。出血可能发生在消化道、脑部或其他部位,严重时可能危及生命。出血风险与药物剂量、患者年龄、基础疾病等因素有关,需要密切监测和调整用药方案。

5.过敏反应:支架植入过程中使用的造影剂或支架材料可能引发过敏反应。过敏反应的症状包括皮疹、呼吸困难、血压下降等,严重时可能导致过敏性休克。过敏反应的发生与个体体质、药物成分等因素有关,术前需要进行过敏试验,术后密切观察患者反应。

心脏支架植入作为一种常见的介入治疗手段,虽然能够有效改善心肌缺血症状,但也存在一定的风险和并发症。术前需要充分评估患者的病情和手术风险,术后需要密切监测和规范用药,以降低并发症的发生率,提高治疗效果。