李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

颈内动脉狭窄该如何治疗

2025.01.10 16:38

颈内动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式改变、定期监测,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是颈内动脉狭窄的基础治疗方法,主要包括抗血小板药物和他汀类药物。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷可以有效减少血栓形成的风险,降低中风的发生率。他汀类药物则有助于降低胆固醇水平,减缓动脉粥样硬化的进程。医生会根据患者的具体情况制定个体化的药物治疗方案,定期监测药物的效果和副作用,以确保患者的安全和健康。

2.介入治疗:对于中度到重度狭窄的患者,介入治疗如颈动脉成形术和支架植入术是有效的选择。这种方法通过导管技术将支架放置在狭窄的动脉内,扩张血管,恢复血流。介入治疗的优点在于创伤小、恢复快,适合那些不适合进行大手术的患者。介入治疗也有一定的风险,包括血管损伤和再狭窄等,因此需要在专业医生的指导下进行。

3.外科手术:对于严重的颈内动脉狭窄,外科手术如颈动脉内膜剥脱术可能是最佳选择。这种手术通过切除动脉内的粥样斑块,恢复血流。手术适用于症状明显或有中风高风险的患者。虽然手术效果显著,但也存在一定的术后并发症风险,如感染、出血和神经损伤等,因此需要综合评估患者的健康状况和手术风险。

4.生活方式改变:改变生活方式是预防和管理颈内动脉狭窄的重要环节。患者应注意饮食健康,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加水果和蔬菜的比例。同时,保持适当的体重、定期锻炼、戒烟限酒也是非常重要的。通过改善生活方式,患者可以有效降低心血管疾病的风险,减缓动脉狭窄的进程。

5.定期监测:对于颈内动脉狭窄患者,定期监测是非常必要的。通过超声检查、CT血管成像等手段,医生可以评估动脉狭窄的程度和血流情况,及时发现可能的并发症。监测的频率和方式应根据患者的具体情况而定,以确保能够及时采取相应的治疗措施,降低中风和其他心血管事件的风险。

在治疗颈内动脉狭窄时,患者应与医生密切沟通,了解自身的病情和治疗方案,遵循医嘱进行药物治疗和生活方式的调整,定期进行检查,以便及时发现问题并进行处理。